Sakit Kepala (Headache)

Pengertian
Sakit kepala paling sering dikeluhkan oleh pasien dan biasanya muncul sebagai gejala gangguan mendasar. 90% dari semua sakit kepala berasal dari penyebab vaskular, kontraksi otot, atau kombinasi keduanya; 10% disebabkan oleh gangguan intrakranial, sistemik, atau psikologis mendasar.

Sakit kepala migrain, yang kemungkinan dipelajari paling intensif, adalah sakit kepala berdenyut-denyut dan vaskular yang biasanya mulai muncul saat masa kanak-kanak atau remaja dan muncul kembali saat dewasa. Migrain, yang menyerang hampir 10% penduduk Amerika Srikat, lebih sering menyerang wanita dan memiliki insidensi familial yang kuat.

Penyebab
Sakit kepala migrain

• tidak diketahui
• konstriksi ( menegang) dan dilatasi (melebar) pembuluh darah arteri intrakranial dan ekstrakranial
• genetik

Sakit kepala kontraksi otot

• abses
• aneurisma (kelainan pembuluh darah)
• penyakit kulit kepala, gigi, arteri ekstrakranial, atau telinga ekstrakranial atau tengah
• glaukoma
• trauma dan tumor kepala
• hipertensi (meningkatnya tekanan darah)
• hipoksia (menurunnya kadar oksigen)
• inflamasi (peradangan) mata atau mokosa sinus nasal atau paranasal
• perdarahan intrakranial
• kontraksi otot akibat stres emosional, letih, menstruasi, atau stimulus lingkungan (misalnya keramayan, kerumunan dan cahaya terang)
• spasme otot wajah, leher atau bahu
• penyakit sistemik
• vasodilator (misalnya nitrat, alkohol dan histamin)

Tanda dan gejala
Sakit kepala migrain

• skotoma berkilau-kilau, hemianopsia, parestesia unilateral, gangguan bicara (serangan pendahuluan)
• nyeri unilateral dan berdenyut saat serangan, kemudian menjadi lebih tergeneralisasi
• iritabilitas, anoreksia (tidak nafsu makan), mula-muntah, dan fotofobia( silau jika melihat cahaya)

Sakit kepala kontraksi otot

• nyeri samar dan menetap
• perasaan kencang disekitar kepala, dengan distribusi seperti  "pita disekeliling topi yang khas
• defisit neurologis, misalnya parestesia dan otot lemah 
• nyeri yang parah dan sangat hebat (jika terjadi tumor dan paling parah saat pasien bangun)

Penanganan

• tergantung pada tipe sakit kepala, penanganan bisa meliputi agen farmakologis, teknik relaksasi, pijat dan biofeedback.
• antidepresan
• tindakan pencegahan berfokus pada identifikasi eliminasi faktor penyebab, penekan (stresor), atau stimulus yang bisa memicu serangan yang bisa memicu serangan seperti pada sakit kepala tipe-migrain. Riwayat makanan dan pemeriksaan pola gaya hidup bisa membantu mengidentifikasi agens penyebab.
• analgesik, yang berkisar dari aspirin sampai codeine atau meperidine, bisa meringankan gejala.